Конфигурация площади всегда сохраняла размеры античного стадиона-от него до нас дошли некоторые фрагменты. В XIII веке по периметру площади возник ряд рядов домов-башен, принадлежащих самым видным патрицианским домам Рима. От этих средневековых построек почти ничего не осталось, т.к. в XV-XVI вв.здесь появились роскошные городские особняки. при понтификате Иннокентия VIII площадь была выстлана каменной мостовой, а в XVI в. при Григории XIII здесь появились фонтан Мавр и фонтан Нептун, работы Джакомо делла Порта. В первой половине XVII в .площадь украсили Палаццо Миллини и Палаццо Памфили. Один из членов семьи Памфили ,Джованни Баттиста , став Папой Римским в 1644 году придал площади ее современный эффектный вид, призвав к работам лучших зодчих той эпохи: Бернини , Барромини,Пьетро да Картона, Джироламо,Карло Раинальди.

Последние два архитектора занимались возведение церкви Сан Аньезе ин Агоне, их работу продолжил Барромини. Последнему архитектору поручили строительство фонтана Четырех рек (Fontana dei quattro Fiumi) в центре площади. Однако эскиз , исполненный Барромини, отвегли ради более пышного проекта его соперника Бернини, который предложил водрузить в центре бассейна скалу с изваяниями растений и эксзотических животных, увенчанную обелиском с олицетворением четырех самых великих рек земли - они же олицетворяли четыре континента: Азию, Америку, Африку и Европу.